ひじ・手の症状
手や指、ひじの痛みやしびれは、書く、持つ、掴む、ボタンをかけるといった日常のあらゆる動作に影響します。「たいしたことないだろう」と放置してしまいがちですが、手のしびれを伴う病気は進行すると神経の障害が回復しにくくなることがあり、早めの対応が重要です。
ひじや手の症状にもさまざまな原因があり、原因によって治療の進め方は大きく異なります。気になる症状がある方は、下の疾患一覧からご自身に当てはまるものをご確認ください。
ひじの疾患
手・手首の疾患
・手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）
・ばね指（弾発指）
・ドケルバン病
・腱鞘炎（けんしょうえん）
・母指CM関節症
・ヘバーデン結節・ブシャール結節
テニス肘（外側上顆炎）
テニス肘は、ひじの外側に付着する腱に炎症が起こり、物を持ったり手首をひねったりするたびに痛みが走る病気です。テニスプレーヤーに多いことからこの名前がついていますが、実際にはテニスをしない方の発症がはるかに多く、30〜50歳代で手をよく使う方に幅広く見られます。
原因
手首を反らしたり、指を伸ばしたりする筋肉は、ひじの外側の骨（外側上顆）に付着しています。パソコン作業、家事、重いものを持つ動作など、手首を使う動作を繰り返すことでこの付着部に負荷が蓄積し、炎症が生じます。加齢による腱の変性も発症の要因になっています。
症状
ひじの外側を押すと痛いのが特徴で、物を持ち上げる、ドアノブを回す、タオルを絞るといった動作で痛みが強くなります。そのため、「使うと痛い、休むと治まる」を繰り返しながら、なかなか治りきらないという経過をたどりやすい病気です。
治療法
まず大切なのは、痛みを悪化させている動作を把握して、その負担を減らすことです。ひじ用のサポーター（バンド）で腱への負荷を軽減しながら、痛み止めや湿布で炎症を抑えていきます。リハビリテーションでは前腕の筋肉のストレッチや筋力バランスの改善に取り組みます。痛みが強い場合にはステロイド注射が効果的ですが、注射だけに頼るのではなく、ストレッチを日々の習慣にすることが再発を防ぐうえで最も重要です。
セルフケア
前腕のストレッチを毎日続けることが一番の予防・改善策です。腕を前に伸ばし、反対の手で指を持って手首をゆっくり曲げる動作を、1回20〜30秒、1日数回行ってみてください。パソコン作業中は1時間に1回は手を休め、ストレッチを挟む習慣をつけることが予防にもつながります。
ゴルフ肘・野球肘（内側上顆炎）
ゴルフ肘・野球肘は、ひじの内側に付着する腱に炎症が起こる病気です。ゴルフや野球の投球動作が原因になることが名前の由来ですが、重いものを頻繁に持つ仕事や、手を強く握る動作の繰り返しでも発症します。
原因
手首を曲げたり、指を握ったりする筋肉がひじの内側（内側上顆）に付着しており、この部分への繰り返しの負荷が炎症を引き起こします。成長期のお子さんの場合は、野球の投球動作による「野球肘」として、骨や軟骨の損傷を伴うことがあるため注意が必要です。
症状
ひじの内側を押すと痛く、物を強く握ったり手首を内側にひねったりする動作で痛みが増します。テニス肘と同様に、使うと痛い・休むと楽になるというパターンを繰り返すのが特徴です。
治療法
基本的な治療の進め方はテニス肘と共通しており、まずは原因となっている動作の負担を減らすことが出発点になります。サポーター、痛み止め、ストレッチを中心としたリハビリテーションで治療を進め、痛みが強い場合はステロイド注射を検討します。
成長期のお子さまの野球肘は、骨や軟骨の問題が隠れていることがあるため、痛みが続く場合は自己判断で投球を続けず、早めに受診してください。
肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）
肘部管症候群は、ひじの内側を通る尺骨神経が圧迫されて、小指や薬指にしびれが出る病気です。ひじを長時間曲げた状態でいるとしびれが強くなるのが特徴的で、進行すると手の筋肉が痩せて力が入りにくくなります。
原因
尺骨神経はひじの内側の浅い溝（肘部管）を通っており、骨や靱帯に囲まれた狭い空間の中を通っています。加齢による骨の変形、ひじの使いすぎ、過去のひじのケガなどが原因で神経が圧迫されたり引き伸ばされたりして症状が現れます。頬杖をつく癖がある方や、仕事でひじを曲げた姿勢が長く続く方にも見られます。
症状
小指と薬指の小指側にしびれが出るのが初期症状で、ひじを曲げた状態が続くと悪化します。進行すると手の指を開いたり閉じたりする動作がしにくくなり、箸が使いづらい、ボタンがかけられないといった支障が出てきます。さらに進行すると手の筋肉（特に親指と人差し指の間）が目に見えて痩せてくるため、この段階になる前に治療を始めることが大切です。
治療法
初期の段階であれば、ひじをなるべく伸ばした状態に保つこと、神経の回復を助けるビタミン剤の服用などで改善が期待できます。就寝中にひじが曲がらないようタオルなどで軽く固定する方法も有効です。ただし、筋肉の痩せが出てきている場合は神経の障害がかなり進行しているサインですので、手術が必要かどうかを早めに判断する必要があります。手術が必要な場合は専門の医療機関をご紹介いたします。
手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）
手根管症候群は、手首の中にある「手根管」というトンネルの中で正中神経が圧迫され、手にしびれや痛みが出る病気です。中高年の女性に特に多く、妊娠・出産期や更年期に発症しやすい傾向があります。
原因
手根管は手首の骨と靱帯で囲まれた狭いトンネルで、この中を正中神経と指を動かす腱が通っています。ホルモンバランスの変化、手の使いすぎ、加齢による腱鞘の肥厚などでトンネル内の圧力が高まると、神経が圧迫されて症状が現れます。糖尿病や甲状腺の病気、透析を受けている方にも起こりやすいとされています。
症状
親指、人差し指、中指、そして薬指の親指側にしびれが出るのが典型的なパターンです。特に夜間から明け方にかけてしびれが強くなり、「しびれて目が覚める」という訴えが非常に多く聞かれます。手を振るとしびれが楽になるのも特徴的です。進行すると親指の付け根の筋肉が痩せてきて、物をつまむ力が弱くなり、ボタンをかけたりペンを持ったりする動作が困難になります。
治療法
初期であれば、就寝時に手首を固定する装具の使用や飲み薬で症状が改善することがあります。手首を反らしすぎない、手の使いすぎを避けるといった生活上の工夫も重要です。
しかし、親指の付け根の筋肉が痩せてきている場合は神経の障害がかなり進んでいる状態で、この段階まで来ると保存的治療での回復は難しくなります。「しびれくらい我慢できる」と放置するのが一番よくないパターンですので、しびれが続いている方は早めに当院へご相談ください。手術が必要な場合は専門の医療機関をご紹介いたします。
ばね指（弾発指）
ばね指は、指の腱鞘（腱が通るトンネル）に炎症が起こり、指の曲げ伸ばしの際にカクンと引っかかる病気です。更年期の女性や糖尿病のある方に多く、どの指にも起こり得ますが、親指・中指・薬指に特に多く見られます。
原因
指を曲げ伸ばしする腱は、腱鞘というトンネルの中を滑るように動いています。手指の使いすぎやホルモンバランスの変化などで腱鞘に炎症が起こると、トンネルが狭くなって腱がスムーズに通れなくなり、引っかかりが生じます。
症状
朝起きた時に指がこわばって動かない、指を曲げ伸ばしするとカクンと引っかかるというのが典型的な症状です。指の付け根を押すと痛みがあり、症状が進行すると反対の手で無理に伸ばさないと指が開かなくなったり、最終的には指が曲がったまま固まってしまうこともあります。
治療法
ばね指の治療でまず検討するのがステロイド注射です。腱鞘の中に直接注射することで炎症を抑え、1〜2回の注射で症状が大きく改善する方がほとんどです。正直に言えば指の付け根への注射は痛みを伴いますが、注射後は「もっと早く受ければよかった」とおっしゃる方が非常に多いです。
注射で改善しない場合や、何度も再発を繰り返す場合、指が固まって動かなくなっている場合は手術を検討します。
ドケルバン病
ドケルバン病は、親指側の手首に起こる腱鞘炎です。親指を動かすたびに手首に痛みが走り、赤ちゃんの抱っこやスマートフォンの操作など、親指を使う機会が多い方に発症しやすい病気です。妊娠・出産期や更年期の女性に特に多く見られます。
原因
親指を動かす2本の腱が手首の親指側を通る際、腱鞘というトンネルの中を滑るように動いています。親指を繰り返し使う動作やホルモンバランスの変化によって腱鞘に炎症が起こり、腫れや痛みが生じます。最近ではスマートフォンの長時間操作が原因になるケースも増えています。
症状
親指側の手首が痛く、腫れを伴うこともあります。親指を握り込んで手首を小指側に曲げると強い痛みが出る（フィンケルシュタインテスト）のが特徴的です。物を持つ、瓶の蓋を開ける、赤ちゃんを抱き上げるといった動作で痛みが増します。
治療法
親指と手首の安静が基本で、親指を固定する装具の使用が効果的です。痛み止めや湿布で炎症を抑えつつ、痛みが強い場合にはステロイド注射を行います。注射はばね指と同様に高い効果が期待できます。スマートフォンの長時間使用が原因の場合は、使用時間の見直しや持ち方の工夫も大切です。こうした治療で改善しない場合は、手術を検討することもあります。
腱鞘炎（けんしょうえん）
腱鞘炎は、腱が通るトンネル（腱鞘）に炎症が起こる病気の総称で、手首や指など手を酷使する部位に多く発生します。前述のばね指やドケルバン病も腱鞘炎の一種ですが、それ以外にも手首や指のさまざまな場所に起こり得ます。
原因
手や指を使う動作の繰り返しが最大の原因です。パソコン作業、楽器演奏、工場でのライン作業、家事など、手を酷使する生活を送っている方に多く見られます。ホルモンバランスの変化が関わっている場合もあり、産後や更年期の女性に起こりやすいのも特徴です。
症状
患部の痛み、腫れ、動かした時の痛みが主な症状です。安静にしていると落ち着くものの、手を使い始めるとすぐに痛みがぶり返す、という経過を繰り返すことが多く、「騙し騙し使っている」という方が非常に多い印象です。
治療法
最も大切なのは、原因となっている使いすぎを見直すことです。その上で、装具による安静、痛み止めや湿布、場合によってはステロイド注射で炎症を抑えます。仕事や家事で手を休められない方も多いので、作業の合間にこまめに手を休める工夫や、負担の少ない動作のやり方を一緒に考えていきます。
母指CM関節症
母指CM関節症は、親指の付け根にあるCM関節（手首に近い関節）の軟骨がすり減り、痛みや変形が生じる病気です。50歳以降の女性に多く、「ペットボトルの蓋が開けられなくなった」「物をつまむと痛い」というお悩みで受診される方が多くいらっしゃいます。
原因
CM関節は親指を動かす際の支点となる関節で、物をつまむ、握る、瓶を開けるといった動作で大きな力がかかります。長年の使用で軟骨がすり減り、骨と骨が直接こすれ合うようになることで痛みや変形が生じます。加齢やホルモンバランスの変化が関わっていると考えられています。
症状
物をつまむ動作や、瓶の蓋を開ける、ドアノブを回すといった親指に力がかかる動作で痛みが出ます。進行すると親指の付け根が腫れて外側に飛び出すように変形し、親指を大きく開く動作がしづらくなります。
治療法
まずは親指のCM関節を保護する装具を使い、関節への負担を減らすことから始めます。痛み止めの服用や、関節へのステロイド注射で炎症と痛みを抑えることも有効です。日常生活では、物を持つ時にできるだけ親指に集中して力をかけない工夫（両手で持つ、道具を活用するなど）を心がけると負担を軽減できます。こうした治療でも痛みが強く日常生活に大きな支障がある場合は、手術を検討することもあります。
ヘバーデン結節・ブシャール結節
ヘバーデン結節は指の第一関節（指先に一番近い関節）、ブシャール結節は第二関節（指の真ん中の関節）が変形し、痛みや腫れが出る病気です。どちらも40歳以降の女性に多く、複数の指に同時に、あるいは順番に症状が出ることがあります。
原因
はっきりとした原因は解明されていませんが、加齢に伴う関節の変化に加え、女性ホルモンの減少が関わっていると考えられています。遺伝的な要因もあるとされ、お母様やおばあ様に同じ症状があった方は発症しやすい傾向があります。手の使いすぎが悪化の要因になることもあります。
症状
関節の痛み、腫れ、こわばりが主な症状で、関節の背側にコブのような膨らみ（骨棘）が現れるのが特徴です。水ぶくれのような膨らみ（粘液嚢腫）ができることもあります。痛みは発症からしばらくの間が最もつらく、数年かけて徐々に落ち着いていくのが一般的な経過ですが、関節の変形そのものは残ります。
治療法
痛みのある時期はテーピングや装具で関節を保護し、痛み止めで症状を和らげます。変形そのものを元に戻すことはできませんが、痛みは時間とともに落ち着くケースがほとんどです。関節への負担を減らすために、日常の動作でなるべく指先に強い力をかけないよう意識することも大切です。近年では、エクオール（大豆由来の成分）の摂取が症状の緩和に有効であるという報告もあり、ご希望の方には情報をお伝えしています。
よくあるご質問
Q1. ばね指の注射は痛いですか?
A. 正直、他の部位よりは痛い箇所です。極細の注射針を用います。注射後は驚くほど楽になることが多く、「もっと早く受ければよかった」と言われることが多いです。
Q2. 手根管症候群は必ず手術が必要ですか?
A. いいえ、初期であれば装具や薬で改善することもあります。ただし、筋肉が痩せてきている場合は手術を検討します。
Q3. テニス肘はどのくらいで治りますか?
A. 個人差がありますが、適切な治療で数週間〜数ヶ月で改善することもあります。日々のストレッチが最も大事です。使いすぎを避けることも大切です。
Q4. ヘバーデン結節の変形は治りますか?
A. 残念ながら、変形を元に戻すことはできません。しかし、痛みは落ち着くことが多く、日常生活には支障がなくなります。食品扱いですが、「エクエル」等も有効性が明らかになっています。
Q5. 利き手が使えません。どうすればいいですか?
A. 反対の手でできることを工夫したり、補助具を使ったりする方法があります。診察時にご相談ください。
Q6. 仕事を休まないといけませんか?
A. 仕事の内容によります。手を酷使する仕事の場合、一時的に作業内容を変更したり、休憩を増やしたりすることをお勧めします。
Q7. 手のしびれは首が原因のこともありますか?
A. はい、あります。頸椎の病気(頸椎椎間板ヘルニアなど)でも手がしびれることがあります。診察、検査で原因を特定していきます。
ひじ・手の症状でお悩みの方へ
手や指は、日常生活のあらゆる場面で使うからこそ、痛みやしびれがあると仕事にも家事にも趣味にも支障が出て、想像以上に大きなストレスになります。
特にしびれの症状は、放置すると神経の障害が進んで回復が難しくなることがあります。「しびれくらい大丈夫」と我慢せず、早めに受診されることをおすすめします。
当院では、注射療法、装具療法、リハビリテーションなど、患者様の症状や生活スタイルに合わせた治療をご提案しています。
「また細かい作業ができるようになりたい」「また趣味を楽しみたい」その願いを叶えるお手伝いをします。
つらい症状を我慢せず、どうぞお気軽にご相談ください。一緒に症状の改善を目指しましょう。